Η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα είναι ασθένειες που χαρακτηρίζονται από παθολογικές αλλαγές στις αρθρώσεις, ωστόσο, η διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας είναι σημαντική. Για να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αιτιολογικοί παράγοντες, η παθογένεια, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας. Η θεραπεία της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας έχει επίσης διαφορετικές προσεγγίσεις.
Τι είναι η αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια; Πώς εκδηλώνονται οι βλάβες στις αρθρώσεις στην αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα, ποια είναι η διαφορά; Στην αρθροπάθεια και την αρθρίτιδα, οι διαφορές οφείλονται στον μηχανισμό εμφάνισης παθολογικών αλλαγών.
Η θεραπεία της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας είναι μακροχρόνια, πολλαπλών συστατικών. Συχνά, ως αποτέλεσμα της μη έγκαιρης θεραπείας, η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα μπορούν να θεωρηθούν ως διαδοχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Έχοντας κατανοήσει τι είναι η αρθρίτιδα και η αρθρίτιδα, θα προσδιορίσουμε τις διαφορές μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας.
Αρθρίτιδα, ταξινόμηση
Η αρθρίτιδα - λόγω φλεγμονωδών αλλαγών, συνδυάζει τόσο την παθολογία των ίδιων των αρθρώσεων όσο και είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών που εμφανίζονται με την ήττα τους. Ο τρόπος αντιμετώπισης της αρθρίτιδας εξαρτάται από τον προσδιορισμό της αιτίας που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα διακρίνονται:
- Πρωτοπαθής - ρευματοειδής, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, νόσος του Still, άλλα.
- Δευτερογενείς - επιπλοκές μιας μολυσματικής, μη μολυσματικής διαδικασίας (αντιδραστική με χλαμυδιακή λοίμωξη, ηπατίτιδα, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, σηπτικές βλάβες).
Με τον αριθμό των προσβεβλημένων αρθρώσεων:
- Μονοαρθρίτιδα - με την ήττα μιας μόνο άρθρωσης.
- Πολυαρθρίτιδα - όταν επηρεάζεται μια ομάδα αρθρώσεων.
Από τη φύση της πορείας της νόσου:
- Οξεία αρθρίτιδα - με ζωντανή κλινική εικόνα φλεγμονωδών αλλαγών στον συνδετικό ιστό της άρθρωσης.
- Υποξεία - μια ενδιάμεση επιλογή, το στάδιο της επίλυσης μιας οξείας κατάστασης.
- Χρόνια αρθρίτιδα - με διαγραμμένη κλινική εικόνα, αργή πορεία, περιόδους εξασθένησης και έξαρσης.
Οστεοαρθρίτιδα, ταξινόμηση
Η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την καταστροφή όλων των δομών των αρθρώσεων, των χόνδρων, των συνδέσμων, των μυών, των τενόντων και των οστών. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της αρθρώσεως των αρθρώσεων και της αρθρίτιδας, που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις των προσβεβλημένων αρθρικών επιφανειών, δυσλειτουργία και αναπηρία του ασθενούς.
- Ιδιοπαθής - χωρίς γνωστή αιτία. Η παθολογική διαδικασία βασίζεται σε έναν αυτοάνοσο μηχανισμό βλάβης (πρωτοπαθής ρευματοειδής αρθροπάθεια σε νεαρούς ασθενείς).
- Η δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα είναι αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών, τραύματος και φλεγμονής. Για παράδειγμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα που προέκυψε μετά από ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Αρθρίτιδα, αιτίες
Οι παράγοντες κινδύνου είναι:
- Παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
- Παράγοντας κληρονομικής προδιάθεσης.
- Μεταδοτικές ασθένειες.
- Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, παρουσία αυτοάνοσων νοσημάτων, αλλεργικές εκδηλώσεις.
- Αυξημένο φορτίο στο μυοσκελετικό σύστημα λόγω επαγγελματικής δραστηριότητας, τραυματικό συστατικό.
Αρθρώσεις, αιτίες
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας είναι:
- Ηλικία. Η οστεοαρθρίτιδα είναι νόσος των ηλικιωμένων, με εξαίρεση τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, που εμφανίζεται στην εφηβεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ, περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αρθροπάθειες.
- Φυσική υπερφόρτωση, τραυματισμός, υπερβολικό βάρος, που αυξάνει το φορτίο στην άρθρωση. Οι μεγάλες αρθρώσεις υποφέρουν περισσότερο από άλλες: ισχίο - κοξάρθρωση, γόνατο - γονάρθρωση.
- Κληρονομικός παράγοντας: χαρακτηριστικά μεταβολικών διεργασιών, δομή ιστού χόνδρου.
- Προηγούμενες φλεγμονώδεις διεργασίες χωρίς κατάλληλη θεραπεία.
Αρθρίτιδα, συμπτώματα
Ανεξάρτητα από την αιτία της νόσου, τα σημεία της νόσου έχουν παρόμοια κλινική εικόνα στην οξεία φάση της διαδικασίας και κατά την περίοδο έξαρσης της χρόνιας πορείας της νόσου.
- Ο πόνος είναι το πρώτο σύμπτωμα. Έχει διαφορετική ένταση, πιο συχνά είναι μόνιμη, δεν εξαρτάται από τη φυσική δραστηριότητα.
- Υπεραιμία του δέρματος της άρθρωσης, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας (η περιοχή της άρθρωσης γίνεται ζεστή στην αφή), έντονο οίδημα.
- Η παρουσία συλλογής (υγρού) στην κοιλότητα του αρθρικού ασκού. Η μικροβιολογική, κυτταρολογική εξέταση του υγρού από τη φλεγμονώδη κοιλότητα είναι σημαντική για τη διάγνωση, καθορίζοντας τον αιτιολογικό παράγοντα. Οι αρθρώσεις των γονάτων προσβάλλονται συχνότερα. Η παρουσία μιας φλεγμονώδους φύσης του υγρού μέσα στην κάψουλα της άρθρωσης είναι η διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος.
- Εξωαρθρικές εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου: πυρετός, αγγειακή βλάβη - αγγειίτιδα, καρδιακές βαλβίδες, πνευμονική νόσος - κυψελίτιδα, πνευμονίτιδα, νεφρική βλάβη - νεφρίτιδα, δερματικές εκδηλώσεις, αιματολογικές αλλαγές - αναιμία, αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα.
- Περιορισμός εύρους κίνησης στην άρθρωση, δυσλειτουργία.
Οστεοαρθρίτιδα, συμπτώματα
Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας προκαλούνται από παρατεταμένο υποσιτισμό, παροχή αίματος στη χόνδρινη πλάκα. Ο χόνδρος χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται λεπτότερος, ενώ από τον οστικό ιστό μέσα στην κοιλότητα της άρθρωσης σχηματίζονται αυξήσεις - οστεόφυτα, παραμορφώνοντας αμετάκλητα την αρθρική επιφάνεια, διαταράσσοντας τη λειτουργικότητα, προκαλώντας πόνο και περιορίζοντας σημαντικά την κινητικότητα.
- Πόνος. Η έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από μέτρια ένταση, πόνο, συνεχή πόνο. Η ενίσχυση του συνδρόμου του πόνου σχετίζεται με αύξηση δυστροφικών αλλαγών στον χόνδρο και παραμορφώσεις. Ο πόνος μπορεί να ποικίλλει, να είναι προσωρινός: από πρωινή δυσκαμψία, έως σταθερός και υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια γρήγορη, έντονη αύξηση του πόνου είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι.
- ορατή παραμόρφωση.
- Λειτουργικές διαταραχές: κάμψη, έκταση.
- Χαρακτηριστικό τσούξιμο κατά την κίνηση.
- Η ανάπτυξη της ακινησίας της άρθρωσης οδηγεί σε αναπηρία των ασθενών.
Η οστεοχόνδρωση είναι μια συχνή παθολογική κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, που βασίζεται στις ίδιες αλλαγές στον χόνδρο όπως και στην αρθροπάθεια.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας στοχεύει στον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας της νόσου, στον προσδιορισμό του βαθμού δραστηριότητας της διαδικασίας, στην αξιολόγηση της πρόγνωσης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στην έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών της νόσου.
Το σύμπλεγμα των διαγνωστικών εξετάσεων περιλαμβάνει γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις, ενόργανες μελέτες ήπατος, νεφρών, ακτινογραφικά διαγνωστικά μέτρα, μικροσκοπικές, βακτηριολογικές μελέτες.
- Χαρακτηριστικά της αρθρίτιδας διαφόρων αιτιολογιών είναι: αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων, αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των φλεγμονωδών αλλαγών, αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος - μια σημαντική εργαστηριακή διαγνωστική εξέταση.
- Η εξέταση με ακτίνες Χ σάς επιτρέπει να δείτε μια χαρακτηριστική εικόνα για φλεγμονώδεις αρθρικές επιφάνειες.
- Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος για την ανίχνευση φλεγμονωδών αλλαγών στο εσωτερικό της άρθρωσης.
- Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα Doppler.
- Σε δύσκολες περιπτώσεις είναι δυνατή η διενέργεια αρθροσκόπησης με σκοπό τη διαφορική διάγνωση και θεραπεία.
Μια αρκετά ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να κάνετε διάγνωση, να διαφοροποιήσετε την αρθρίτιδα ή την αρθρίτιδα, είναι μια εξέταση ακτίνων Χ. Ανάλογα με τις εντοπισμένες αλλαγές, τον βαθμό παραμόρφωσης του ενδοαρθρικού χόνδρου και το πλάτος του αρθρικού χώρου, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί παθολογικών αλλαγών στην αρθροπάθεια.
Αρθρίτιδα, αρχές θεραπείας
Η θεραπεία της αρθρίτιδας είναι μακροπρόθεσμη, ο κύριος στόχος είναι να θεραπεύσει την ασθένεια που προκάλεσε φλεγμονώδεις αλλαγές στην άρθρωση ή να επιτύχει μια μακροχρόνια πορεία χωρίς υποτροπή της νόσου, να αποτρέψει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών, παραμορφώσεων, να βελτιώσει την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.
Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως:
- Ιατρικές μέθοδοι επιρροής. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα, χρησιμοποιούνται: αντιβακτηριακά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες, εισαγωγή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων απευθείας στην αρθρική κοιλότητα, σε σοβαρές μορφές ρευματικής νόσου, συνταγογραφούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα.
- Μη φαρμακευτική θεραπεία. Σημαντικό ρόλο παίζουν οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, η τήρηση της διατροφής, ο υγιεινός τρόπος ζωής - διακοπή καπνίσματος, αλκοόλ, φυσιοθεραπεία, έγκαιρη ορθοπεδική φροντίδα και διόρθωση υφιστάμενων διαταραχών, πρόληψη παροξύνσεων συνοδών ασθενειών.
- Η χειρουργική μέθοδος δεν είναι η μέθοδος εκλογής στη θεραπεία. Αυτό είναι ένα μέσο βοήθειας ασθενών σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις - με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, σύνδρομο έντονου πόνου, αναποτελεσματικότητα των δύο πρώτων μεθόδων θεραπείας. Έχει περιορισμούς και ορισμένες ενδείξεις για το ραντεβού.
Οστεοαρθρίτιδα, θεραπεία
Η ρευματοειδής αρθροπάθεια αντιμετωπίζεται σε ένα σύμπλεγμα, που περιλαμβάνει:
- Μη φαρμακευτική θεραπεία. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσικοθεραπεία, προστατευτικό σχήμα, μείωση φορτίου, δίαιτα, απώλεια βάρους.
- Η ιατρική θεραπεία σχετίζεται με την ανακούφιση από τον πόνο. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα.
- Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας: πλαστική, αρθρόδεση, προσθετική μεγάλων αρθρώσεων (γόνατο, ισχίο).
Πρόληψη παροξύνσεων
Λόγω της πιθανότητας μιας παρατεταμένης, χρόνιας πορείας της νόσου, της ανάπτυξης επιπλοκών, ανεξάρτητα από την αιτία εμφάνισής τους, οι ασθενείς υπόκεινται σε συνεχή ή μακροχρόνια παρακολούθηση, μέτρα αποκατάστασης σχεδιασμένα λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και τη φύση του η ασθένεια.
Σημαντική προληπτική αξία είναι:
- Θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, ένα σύμπλεγμα μέτρων αποκατάστασης μετά από τραυματισμούς.
- Περιορισμός φορτίων, υγιεινός τρόπος ζωής, σωστή ορθολογική διατροφή ως παράγοντας καταπολέμησης του υπερβολικού βάρους.
- Έγκαιρη ορθοπεδική διόρθωση οστικών παραμορφώσεων που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής.
Θυμηθείτε, με το πρώτο σημάδι προβλήματος, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό. Η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο πιθανών αρνητικών συνεπειών της νόσου.